怪物

2016年3月15日。第一次化療

很多朋友關心我的狀況，今天就來篇讓人頭昏想睡滿滿的專有名詞，來說明我的病情。

我是轉移性(轉移肝臟)大腸癌，就是大腸癌四期。治療方式就是徹底剷除癌細胞。

第一階段：先將原發腫瘤切除，就是2月12日的手術-腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術。把當初造成阻塞的腫瘤腸段切除後，再將上下腸段接合。術後傷口一定疼痛。當時幸好有選自控式自費止痛，一痛就打。

其實最不舒服的是，術前插鼻胃管。一根管子就這麼從鼻孔穿進，經過喉嚨、食道到達胃部。因為開腹部手術後，腸蠕動未恢復前（未放屁前），鼻胃管可以將積在胃內的液體引流出體外，減輕腹脹並避免嘔吐。術後未拔除之前，因卡在喉嚨，十分不舒服。同時也會引起咳嗽。咳咳咳造成傷口疼痛，也二十分不舒服。

(補充：醫生會開藥止咳。咳嗽時，要緊壓抱住傷口避免震動地咳，很難且一樣痛。喉嚨一癢想咳嗽時，喝點水潤喉可幫助止咳。我會深呼吸後，閉氣靜待數秒忍住咳嗽，個人覺得有效)

心情：在急診室已被告知可能是惡性腫瘤，還來不及演內心戲，所以無太大情緒起伏。就當是感冒默默接受。

幸運一：因痔瘡手術前的瀉藥而發現腸阻塞，聯合醫院中興院區急診室的醫師，堅持我回診進一步檢查，才確診罹癌。若繼續拖下去，可能轉移更多部位。不過老公說也可能七、八十歲時才發作啊，純屬假定。

幸運二：結果左卵巢未擴散保住了。亂經難道是因腫瘤壓迫導致功能下降？我亂猜的。切除三週後經期報到，不知是恢復功能，還是養病期間無壓力所以正常？這是個謎。

補充幸運三：我隔壁病床是主任級主刀，忙到從未探視（我住進來還沒遇過）。我的主治醫師經驗豐富、有個性也很人情，有空就會來病房關心，雖然很隨性，常忘記發住院通知到護理站（護理師說的）

束腹帶：因取出腸段身體有空洞，為確保各臟器在正確位置防止下垂，同時術後加壓傷口，減輕疼痛好加速復原。應平躺在床上束好再起身，緊一點較好。一般是要三個月，因我是腹腔鏡傷口小，醫生說一個月便足夠。有綁有差，初期行動上比較不疼痛。

手術也滿月了，可喜可賀，第一關順利過關。

第二階段：剷除轉移到其他臟器的腫瘤。用化療跟標靶藥物讓腫瘤變小，能變小就是好現象，變小到能除去，那就安全過關。

我的情況則是，直接施行射頻肝腫瘤燒灼術，就是電燒。小於三公分才能電燒，表示我的腫瘤是小小小顆喔，算好事吧。僅針孔般三個小傷口，術後無疼痛，肝是沈默的器官。
唯一麻煩，是術後六小時需絕對平躺，不能起身小解，只能用便盆或尿壺。
我就是睡睡醒醒直到六小時後，昨晚九點半才起身，雖然坐在床邊幾分鐘才站起來活動，但可能還是太快起身，走出病房就覺得噁心想吐，只好回病房躺下，老公買回的牛奶蒸蛋也沒胃口吃。又睡到半夜才恢復正常，起身吃點宵夜。

第二關也順利過關了，到目前已進行三分之二了，成功就在不遠處(眼看遠方）

第三階段：腫瘤緩解性化學療法
針對已經轉移的患者，減輕因為癌病所引起的不適症狀、減緩癌細胞的生長。重點就是完全清乾淨！惡靈散退！

首先在胸壁鎖骨下方，將一個導管植入皮下組織，是一個通往中心大靜脈的直接通道，稱為人工血管Port-A，方便注射化學藥物。
埋裝置的手不可舉高、不可360度轉，不可擴胸，不可拿重物，哈哈升級成貴婦了。

昨天就是電燒手術及裝這個人工血管。在恢復室睜開眼第一件事，就是哀求打止痛針(哭)。打到第三次時護理師說不能再打了，否則會噁心嘔吐才作罷。

今天驗血，肝指數正常，雖然白血球超過萬，連護理長都覺不妥，打了三次電話確認。但我的主治醫生認為我「年輕」身強體壯，挺得住化療，所以今天就開始我的第一次化療了。過程中，主治醫生還跑來關心，正好我去裝開水，醫生就跟老公說，「看吧，沒問題啦還到處走動，就照計劃進行治療。」

第一劑：
歐力普（Oxaliplatin）Oxalip 130mg
鉑製劑抗癌劑。藉由妨礙癌細胞之DNA複製、轉錄，阻止或消滅癌細胞增殖，以呈現抗腫瘤效果。
副作用：骨髓抑制（影響各種血球製造，例如貧血、白血球或血小板減少）、周邊神經病變、噁心、腹瀉、過敏。

以輸液幫浦將藥物經由輸液導管注入靜脈中，每一次大約要30分鐘到數小時。

在注射第一劑前，為了稀釋藥物會先注射生理食鹽水，它是0.9%的氯化鈉溶液，(小常識：0.9%這個濃度的食鹽水和血液的滲透壓一致）
同時預防副作用也會注射止吐劑及抗敏劑。結果抗敏劑一打，我身體立即反應，全身彷彿刺蝟般衝出刺，當下腦袋畫面浮現X戰警中的刺蝟人。馬上跟護理師說，她大概也是第一次遇到這種狀況，先當機幾秒後才說應屬正常現象⋯⋯吧，所幸幾秒後也狀況解除

第二劑；
有利癌（5-FU）3978mg /注射時間40小時
3/15-18:17開始注射，3/17-10:17結束
屬於代謝拮抗藥的抗癌劑。藉由妨礙癌細胞之DNA、RNA的複製、轉錄，阻止或消滅癌細胞增殖，以呈現抗腫瘤效果。
副作用：口腔炎、骨髓抑制、皮膚色素沈澱、手足症候群、過敏。

我打的第二劑，是攜帶式化療輸注幫浦，俗稱奶瓶，不用電力全自動輸注藥液，流速是體溫決定，體表溫度31-33度時最能適當流動。重量不超過350公克，可放口袋、包包，日常生活不受影響。醫院給了個保溫袋型的霹靂腰包讓我背在身上，所以要抱著它睡覺。
好處是可隨身攜帶啪啪走。比較辛苦是長達40個鐘頭。

護理師說，也許下次回診可以和醫生商量，改成門診治療，意即我背著它回家睡覺，時間到再來醫院拔針。
另外，一般副作用都是幾次化療後才會發生。但，我注射兩小時後就小小拉肚子，算副作用嗎，且皮膚偶有刺痛感，像剛剛冒刺的感覺。護理師說我反應也太快了吧。就當藥物對我有效囉，開始滅癌中。

(補充：因怕半夜又腹瀉，老公回家拿媽媽的包大人紙尿褲來。自從脫離尿布長大成人後，又再次穿上紙尿褲，嗯，就是背影屁股大吧⋯⋯

還有，以上兩種藥劑不會造成掉髮，不會掉髮。也好啦，越少副作用越能熬過化療。

第一次化療，唯一不舒服是，流鼻水......
護理人員說是過敏，對醫院嗎？.....