2017年1月20日。14小時。
從急診室出來時,約凌晨3點半多....
算起來,我整整在醫院待了14個鐘頭。回到人間這條路還真是漫長...
一切從急診室開始,在急診室結束(雖然是不同醫院的急診室)
未免也太戲劇化了吧?
排定1月20日門診手術,拿掉右胸前的人工血管。以為只是簡單的手術,竟一波三折。
到院時有點忐忑,緊張又興奮。
多少害怕挨一刀傷口疼痛,但還是開心,拿掉裝置,某種意義上,像是新生回到凡間,回復正常人的生活,再也不是罹癌病患。
午後1:30,一個人到醫院報到,更衣等待,等到3:30才進手術房。
手術室通常很冷,手術床又很小。消毒後蓋上綠色消毒布,連頭都蓋住,僅露出開刀部位,感覺有如刀俎魚肉。
打局部麻醉針比較痛,想說只需要忍耐這一下就好,麻醉後就可全程不痛到結束。哪知苦難才開始。
我以為前置作業完後,要等醫生來,但就這麼開始了。忽然聽見小小驚呼聲說怎麼斷了,另一個聲音過來說,咦,切面很整齊啊。
不妙,我開始有冒冷汗的感覺。
不會是人工血管斷了吧?之前曾看過,有個婦人因游泳導致人工血管斷裂,差點跑到心臟之類的報導⋯⋯ 這也是我想拿掉裝置的原因之一。
沒有人跟我說進度,我只得開口問:「狀況如何?」
「小姐,妳忍耐一下喔,還要再一下子...」
答非所問。
是不是手術台上僅露出開刀部位的我,不是完整的「人」,只是部分組織,所以無法被告知真正狀況?我開始胡思亂想。
清醒著全程參與,卻完全狀況外的無力。
右胸鎖骨下方雖麻醉不痛,但依然有拉扯的感覺。窸窸窣窣聲中聽到,她們在討論隔壁手術室有哪些人可以過來幫忙。
一會兒就出現一個男聲,開始指導怎麼找血管、如何拉住取出等SOP...
到此,不用問我也知道了,體內的人工血管不但斷了,還隨血液流走找不到....
不知是到院前就已經斷了,還是取出時斷裂。現階段討論責任歸屬毫無意義,我只想趕快結束回家。
於是我問,斷掉的導管如果找不到會怎樣?
「那你就要掛急診喔」男聲輕快地回答。
蠻有自信的樣子,應該沒事。現在也只能交給專業的他們,相信他們能順利找到、取出。
為了找斷掉的那段導管,右胸被壓來壓去,真的很痛,只能忍耐。
又聽到尾音提高的嗯,嗯~嗯,完了,這不是好現象!
突然我好想哭,好想回家。
折騰一陣子後,出現另一個穩重的男聲說話:「如果一開始就沒找到,之後就不可能找到 了。直接縫合送急診。」
天啊!最不想發生的狀況還是發生了。
穩重的男聲繼續說:「小姐,因為你的人工血管斷了一節,目前不確定它的位置,我們這邊沒儀器,無法繼續處理。所以要送你去急診那邊。放射科那邊可以用血管攝影幫你取出。不用擔心,雖然有點波折。」
這是目前為止,我得到最完整的情報。
坐著等人推輪椅帶我去急診室時,鼻子一酸竟流下淚來。怎麼會這樣?!....我連質問的力氣都沒有。
發脾氣沒用,只能面對處理。但這個狀況,我完全無能為力。
下午4:30,他們送我去掛急診。急診才能插隊,讓放射科照片看斷的導管位置在哪裡。不然照排隊可能等到天荒地老。
他們說最好有家屬陪伴,老公在台中工作,便打電話給大姐請她來醫院,還好娘家很近。
晚上6:00,拍完X光片,已確定大約位置。
醫生說,通過心臟掉在肝臟附近的靜脈。還會再流到其他地方嗎?醫生說不會,那正好是一個轉彎處,不會再亂跑。等下血管攝影時一邊確認一邊取出。
大姊在旁邊問,這種案例多嗎?醫生說,發生過五年以上的,因爲沾黏、導管脆化而斷裂。
但我的還不到一年耶?只能說質材或是其他莫名因素?
我又問,跑到現在的位置需要很久的時間嗎?心想也許早斷早卡在那邊。結果醫生說,很快喔,一分鐘血液就循環全身了。
嗯,這樣就無法確定何時斷掉⋯⋯
安排在急診室一角的病床,接下來又是禁水禁食的漫長等待。
而大姊也只能簡單買個茶葉蛋跟拿鐵果果腹。辛苦她了。
晚上10:00。
終於輪到我了,進血管攝影手術室。負責執刀的梁醫師簡單告訴我流程;局部麻醉,從右側大腿鼠蹊部的大靜脈進入,同時打顯影劑,用很細的工具勾出導管,基本無痛。
這次消毒完,沒有蓋臉。但我還是選擇閉眼不想面對....
醫生一邊說:「現在要撐開所以會比較不舒服..... 」
唉,我不太想去想那個畫面,就問醫生,為何不能全身麻醉?讓我睡著都不用參與?
醫生回答:「這是個很小的手術啊,我們稱做“釣魚”,很簡單的。」
我又問,如果沒有取出會怎樣?這也是我很害怕的結果。
醫生說,就是異物,怕會造成血栓。
只能放鬆肌肉忍耐,不一會兒,醫生就說取出了,問我要不要看那段導管。
在我想像中,就是不到兩公分的小東西,才會滑不溜丟跑掉。
結果在我眼前的,竟是長達十公分以上的細細管子!嚇一跳,原來它在我體內這麼久啊⋯⋯大姊進來看時,也一樣嚇到。起碼15公分吧,她說。
晚上10:30,回急診室等待,因為要加壓平躺4小時。這還是我們選擇自費付止血棉,不然一般是要平躺8小時。
大姊問,平躺著怎麼吃東西啊?
對啊,從早上10點吃完早餐,到現在已經12個小時了,滴水未沾,完全不餓,真的神奇。
大姊問我要不要吃個茶葉蛋?喝水之類。但平躺也不能去廁所,怎麼想都麻煩,最後乾脆繼續忍耐,僅用吸管含小小一口水滋潤喉嚨。
還要四個鐘頭後才能回家。大姊一直陪我聊天、安慰我,叫我罵罵人發洩發洩好了,都是醫院的錯⋯⋯但是,我只想哭⋯⋯
確定罹癌後,整個過程都在忍耐。忍耐流質飲食、忍耐清腸、忍耐長時間的點滴、忍耐手術傷口的各種疼痛、忍耐化療副作用的不舒服... 擺脫癌症代表的人工血管的最後,我還要再忍耐四個鐘頭。
失去對自己身體的自主權,才是我今天一直想哭的原因吧⋯⋯
大姊又說換個角度想,還體驗到難得的血管攝影也不錯。嗯,雖然我是喜歡嚐鮮、什麼都想體驗一下的好奇寶寶射手座,但今天這個,我可以不要體驗嗎?
後來上網查,這次的小小「手術」,可能就是免開刀從血管取出異物的「經皮穿血管異物取出術」
另外,導管斷掉或脫落的比例大約是0.2%-1%,斷掉的導管最常見的位置會跑到右心房、右心室,斷在體內的導管若不移除,則可能會容易形成血栓、敗血症、心律不整,甚至跑進肺部,或造成血管破裂、心內膜炎等。
原文網址: http://www.ettoday.net/news/20141017/414483.ht
好吧,我很幸運。姊姊說,媽咪有保佑。
也許早就斷了,以後可能發生血栓、敗血等,還好今天取出。
也許今天才斷,但總算順利取出,而且沒有卡在心臟,也沒有跑到肺部。
另外,止血棉也很妙。
大姊說,她在診間時,看到在我鼠蹊部的傷口上,有一片像是被咬一口的蘋果片。我記得護士有說是凝膠狀?
後來回家取下紗布更換時,傷口上有一片淺黃色十元銅板大小、不規則如保麗龍的物體,乍看確實像被咬一口的蘋果片。猜想是凝膠之後固體化吧?
上網查,好像是生物科技萃取動物膠質,成型為海棉狀可吸收的止血凝膠。 將止血棉置於患部,膠原將立即吸收血液並溶解黏著,迅速聚集血小板釋放出凝血激素來凝結血液。嗯,長知識了,也難怪貴森森啊。
安排1月26日下週四拆線,過年前最後一個工作日。
下週,才真正結束。
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